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木工师傅断臂6小时后“失而复得”

河源德康医院为其重新接回,3天后已能抓握

  继断指再植后,河源德康医院再挑战高难度手术——为1位断臂患者重新接回完全离断的左前臂。目前,患者左前臂肢体成活,恢复良好,已顺利度过感染期,将于近期出院回家休养。

  患者陈先生是一位木工师傅,10月6日下午,他在工地作业时,左上肢不慎卷入电锯,前臂中段完全被锯断。“赶快!来了一个断臂的,电锯锯伤,立马做好准备,病人很快就送过来。”当天下午4时许,河源德康医院手足外科值班医师接到急诊电话,随后通知急诊给予开通绿色通道,做好应急预案的各项准备。

  由于断肢再植最佳的时间在6小时以内,时间紧迫。当即,手足外科主任余伟生联系各相关科室做好术前准备,争取在最短的时间内将患者送入手术室开展断臂再植手术。

  经了解,患者陈先生左前臂离断是因电锯锯伤,离断的左前臂尺骨和桡骨中段粉碎性骨折,肌肉、血管及神经断端挫伤严重。到医院时,断臂表面已经冰凉,呈苍白瘪陷状态,增加了手术难度。

  要把完全离断的手臂重新接上,光是想想,就知道并非易事。“对于外科医生来说,最大的挑战是要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接,不允许有丁点儿的失误。”余伟生表示,手术团队医生在详细分析患者伤情后,决定以显微方式行骨骼重建及屈伸功能修复,在显微镜下吻合动脉、静脉及重要神经。

  经过6个多小时的奋战,余伟生带领手术团队顺利完成手术,离断肢体再次建立血液循环。血流通畅后,苍白瘪陷的断臂终于变红,冰凉的皮肤开始回温。术后,患者左前臂恢复情况良好,并行手指功能活动锻炼,术后第三天左手已能抓握东西。经过抗感染、治疗肢体再灌注损伤及肝肾功能损害等观察期,患者术后未出现血管危象症状,血运重建完好,毛细血管反应良好,成功度过危险期。

  据了解,患者近期可出院。等待肢体的血液循环更稳定及建立侧支循环后,医院会根据患者恢复情况进行手臂功能方面的松懈术,未来结合适当的康复训练,患者接上的手臂能够恢复大半的功能。(彭冲)

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