近日，深河人民医院胃肠外科完成了一例体表无疤痕，“零切口”的经肛门直肠肿物切除术，以最小的创伤成功为一名年轻患者解除了病痛困扰。

　　半年前，31岁患者巫女士，排便出现少量黏液，入院消化内科后经过超声内镜检查，发现直肠距肛门六七厘米处有一个直径约2.5厘米的黏膜下肿物，由于肿物较大，肠镜下切除困难较大，随后患者从消化内科转入胃肠外科。

　　“考虑到患者年轻且未婚，肿瘤性质可能非恶性，为了保障其术后的生活质量，决定为其实施开放性的TEM手术（经肛门内镜下微创手术），即经肛门直肠病损切除术，如果肿物为恶性，中转腹腔镜下直肠前切除术。”深河人民医院胃肠外科主任张潇霖在术前开展多学科会诊讨论时说。最终，手术用时1小时，利用自然腔道，手术做到体表无切口，术中出血量仅20毫升。术后患者自诉疼痛感轻微，排尿排便正常，恢复良好，肿物性质如术前预判为良性肿瘤。

　　据了解，TEM手术集合了腹腔镜技术、经肛门内镜技术、显微外科技术，是一种三合一的显微外科技术。手术难度较大，由于操作空间有限，需要术者具有丰富的临床经验及精湛的操作技巧。

　　TEM手术利用自然腔道，能有效避免腹部伤口和大手术引起的并发症，具有创伤小、恢复快、住院时间短、术中出血少、并发症少，并且能最大限度完整地保留直肠，是目前治疗中低位直肠肿物的新技术和新理念，经过不断的技术创新与进步，已逐渐成为结直肠外科局部切除的首选术式。

　　张潇霖是深河人民医院胃肠外科副主任、副主任医师，每周一和周四全天出诊。他擅长胃肠肿瘤（胃癌、结直肠癌、间质瘤、小肠肿瘤）等腹腔镜微创手术，肥胖症与2型糖尿病等代谢病的腹腔镜微创手术，以及精准胃旁路手术、精准袖状胃切除手术、精准袖状胃旁路手术、经脐单孔无疤痕减重手术、成人及小儿腹股沟疝等腹腔镜微创修补手术、甲状腺疾病腔镜微创外科手术等。目前，深河人民医院胃肠外科团队针对结直肠肿物这类疾病常规开展经肠镜切除手术、经腹腔镜切除手术，通过TEM等多种术式，为广大患者提供合适的诊疗方案。

　　（朱晓颖 欧阳柳）